每15分钟有1位女性死于宫颈癌,宫颈癌是什么?如何预防?(美国确诊超2554万)

箕宏壮 1 2025-11-18 14:15:02

今天就跟随小编一起看看每15分钟有1位女性死于宫颈癌,宫颈癌是什么?如何预防?感兴趣的朋友一起来看看吧!每15分钟有1位女性死于宫颈癌,宫颈癌是什么?如何预防?

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世界范围内,每年有大约50万新发病例和30万妇女死亡病例。我国每年有新发病例15万左右,并呈年轻化及上升趋势。年轻妇女宫颈癌的发病率以每年2%-3%的速度增长。

宫颈癌是唯一病因明确、可以早期进行预防的癌症。预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径。

HPV与宫颈癌的关系及HPV 感染的特点

HPV 广泛存在于人群中,40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV,但是在被HPV 感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除,前两年内则有90%的病毒被清除,三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染,进而发展为宫颈癌。在HPV 持续感染的影响下,从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30 年。

子宫颈癌是我国成年妇女罹患率为最高的癌症,早期发现的话差不多可以百分之百的治愈,难就难在妇女本身是不会感觉到她已患有零期的癌症,因此要靠子宫颈细胞检查。这当中最简单最容易的大众集体检查方法,是子宫颈抹片检查。但是抹片检查的信赖度不是很高,幸好一般由正常子宫颈发展为零期癌至少要七年以上,零期癌进展到侵入癌也要十年,因此在这十多年中若有问题的病人,每年都做检查,应该会找出病来,抹片检查大概在零期癌之前会分为三种报告︰(一)正常或发炎;(二)低危险群;(三)高危险群。 对于后二者报告,我们还需以阴道镜来检查有问题的地方,甚至做切片检查,其他的检查方法也有做荧光反应及切片检查。

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宫颈癌可谓是红颜女性的杀手,李媛媛、梅艳芳等美丽的女明星都是因宫颈癌而“香消玉殒”,这个疾病也是中国 15 岁至 44 岁女性中的第二大高发癌症,每年约有 13 万新发病例。

每年, 中国的宫颈癌病例占全球的 28% 以上。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

我国每年新发宫颈癌人数约占全球 12%,根据 2014 年 WHO 世界癌症报告显示,2012 年,我国估计新增大约有 6.2 万新发宫颈癌患者,总发病率为 9.4 / 10 万人/年。虽然发病率较东亚地区及世界平均水平低,但由于我国人口基数大,每年新发病人数量占了全球的 12%。

虽然绝大多数癌症都找不到具体的病因,但是幸运的是宫颈癌找到了明确的病因。持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素,几乎所有(99.9%)病变中都有高危病毒感染。

HPV家族中的HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。HPV 45和HPV 31则分别导致了5%和10%的宫颈癌。

原来宫颈癌是一种特殊的“传染病”。是传染病就好办了,传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源,传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成流行。

如何预防传染病?

方法也easy,隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

如何预防HPV感染和宫颈病变甚至宫颈癌?

一、定期检查,筛查策略如下。

2016年1月,美国妇产科医师学会(ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists)发布了子宫颈癌的筛查和预防实践指南(ACOG Practice Bulletin No. 157,ObstetGynecol.2016;127:185-7.),

1.强调了宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性第一次性生活发生在几岁或有其他行为相关的危险因素,小于21岁的女性不做筛查,除外HIV感染女性。年轻女性如果出现HPV感染,而几乎所有人都可以在1-2年内依靠免疫系统清除病毒而不发生瘤变。比指南建议的时间更早的进行筛查可能会增加患者的焦虑、患病率和花费,并导致过度随诊。

2.21-29岁女性应行单独细胞学检查,每3年筛查一次,不必每年行宫颈癌的筛查。30岁以下女性不必行联合检查。30-65岁女性推荐每5年行细胞学和HPV联合检查;每3年单独行细胞学检查也是可行的,不必每年筛查。

3.对于既往筛查充分阴性且没有CIN2(宫颈上皮内瘤样病变2级)或更高级别病变的患者,65岁以后应停止各种形式的筛查。所谓既往筛查结果充分阴性被定义为,在过去10年间,连续3次细胞学阴性,或2次联合筛查阴性,最近的一次检查在5年之内。有CIN2、CIN3(宫颈上皮内瘤样病变3级)和AIS(宫颈原位腺癌)病史的女性,应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后持续筛查20年,即使超过了65岁。

4.对于已行全子宫切除,且既往没有CIN2或更高级别病变的女性,应停止常规的细胞学检查和HPV检测,且没有任何理由重新开始。

5.有下列高危因素的女性,可能比常规筛查指南推荐的需要更频繁的筛查,这是针对平均风险的女性:

1) HIV感染女性;2)免疫缺陷女性(例如接受实体器官移植者);3) 子宫内乙烯雌酚暴露女性;4)既往因CIN2,CIN3或癌治疗女性。

联合筛查结果异常的处理:

1.联合检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性,CIN3的风险很低,但其风险仍略微高于联合筛查阴性女性,推荐3年内行联合筛查。

2.30岁及以上女性,联合筛查中细胞学检查阴性HPV阳性女性,应依照下列两种途径之一进行处理:

(1)12个月内重复联合筛查。如果重复的细胞学检查为ASCUS或更高级别病变,或HPV仍为阳性,应建议患者行阴道镜。否则,患者应3年内行联合筛查。

(2)立即行HPV-16和HPV-18的HPV分型检测。如果HPV-16和(或)HPV-18阳性,应直接行阴道镜检查。如果两种HPV亚型检测系阴性,应在12个月内重复联合筛查,对其结果的处理参照2012ASCCP修正的异常宫颈癌筛查结果的管理指南。

二、发现宫颈疾病,及时治疗。

HPV的致癌过程并非一步到位,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右,因此,只要女性有自我保健意识,定期做检查,绝大多数可以预防,或者发现宫颈癌前病变,及时治疗,未雨绸缪,将宫颈癌阻断在癌前阶段的摇篮里。

三、HPV疫苗的接种:目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计,大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。在这一天来临之前,宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法,且筛查建议和HPV的接种状态无关。

世界各国正在研究的HPV疫苗有目前最流行的只有三名成员,分别是:二价、四价和九价疫苗,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

1、二价疫苗“Cervarix”

超过70%的宫颈癌都是由HPV16和HPV18这两种病毒引起的!二价疫苗就可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。2016年7月,率先幸运获准进入中国市场的就是二价疫苗——希瑞适。

2、四价疫苗

可以预防6、11、16、18型HPV。虽然HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒,它们却是引起尖锐湿疣和外阴癌的“罪魁祸首”。四价疫苗“Gardasil”(佳达修)在2017年6月也进入了中国市场。

3、九价疫苗

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌!九价疫苗目前还没有获准进入中国市场。

四、保持外阴清洁,避免感染。积极治疗外阴炎、阴道炎等妇科炎症。

五、健康、和谐的性生活、避免多性伴,丈夫有同样责任。

六、保持开朗、乐观的心态,良好的生活习惯,戒烟(已知的能够增加HPV持续感染的因素包括:吸烟、免疫系统功能抑制和HIV病毒感染)有利于保持免疫力,预防癌症和疾病。

预防宫颈癌,看似简单不?简单!执行有难度吗?需要广大热爱健康的朋友坚持。坚持健康的生活习惯、接种疫苗、配合定期的宫颈癌的筛查,相信未来的某一天,消灭宫颈癌不是不可能的事情!

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同房出血是宫颈癌最常见的症状之一。早期宫颈癌或癌前期病变甚至也没有任何症状,这就需要进行常规的宫颈防癌筛查,使之消灭在萌芽状态。

那么,如何做好宫颈癌的筛查呢?

宫颈癌筛查三部曲,教你有效预防宫颈癌。

(一)宫颈癌筛查第一步:

1、宫颈和阴道细胞学检查:

TCT(宫颈液基薄层细胞图片技术)——目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈巴氏涂片检查相比明显提高了宫颈异常细胞的检出率。医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。

2、HPV DNA检测:HPV DNA检测是是一种基因检测方式,根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系数。目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因, 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。

3、筛查方法:

(1)筛查的年龄:性生活开始后3年左右应开始进行宫颈癌筛查,一般不晚于21岁,65岁以上可终止筛查。

(2)筛查的时间间隔:1次/年。连续3次正常者,可适当延长至2-3年再进行筛查。

(二)宫颈癌筛查第二步:

阴道镜检查:阴道镜是介乎于肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜,通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构作出诊断,是一种临床诊断法。

当宫颈细胞学检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变。

(三)宫颈癌筛查第三步:

宫颈活组织检查:为确诊宫颈癌前病变及宫颈癌最可靠的方法。任何肉眼可见的病灶均应作单点或多点活检,以明确诊断,尽早采取有效治疗方法。

由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现、及时治疗,能有效的杜绝宫颈癌的发生。宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检,争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状,单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常,必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期,可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛,甚至累及周围的脏器的可能,晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。

尼日利亚

尼日利亚系非洲文明古国。公元8世纪扎格哈瓦(Zaghawa)游牧部落在乍得湖周围建立了卡奈姆-博尔努(Kanem-Bornu)王国,该王国延续了一千多年。从10世纪开始,约鲁巴族在尼日尔河下游建立了伊费、奥约和贝宁等王国。11世纪前后,豪萨族在尼北部地区建立了七个城堡王国,又称“豪萨七邦”,16世纪被西部的桑海帝国所征服。1472年葡萄牙入侵。16世纪中叶英国入侵。1914年正式沦为英国殖民地。1960年10月1日宣布独立,并成为英联邦成员国。1963年10月1日成立尼日利亚联邦共和国。

  【首都】

阿布贾(Abuja)。1991年12月正式从拉各斯(Lagos)易址。人口约200万。平均最高气温为34-37℃,平均最低气温为20℃。

  【地理环境】

  位于西非东南部,东邻喀麦隆,东北隔乍得湖与乍得相望,西接贝宁,北界尼日尔,南濒大西洋几内亚湾。面积923768平方公里。边界线长约4035公里,海岸线长800公里。地势北高南低。境内河流众多。属热带季风气候,全年分为旱季和雨季,年平均气温为26~27℃。

  【行政区划】

  实行联邦制。设联邦、州和地方三级政府。1996年10月重新划分行政区域,全国划分为1个联邦首都区、36个州以及774个地方政府。

  【人口及其构成】

  2.06亿(2020年)。有250多个民族,其中最大的是北部的豪萨-富拉尼族(占全国人口29%)、西部的约鲁巴族(占21%)和东部的伊博族(占18%)。官方语言为英语。主要民族语言有豪萨语、约鲁巴语和伊博语。居民中50%信奉伊斯兰教,40%信奉基督教,10%信仰其他宗教。

  【政治概况】

  独立后多次发生军事政变,长期由军人执政。1993年11月以萨尼·阿巴查(Sani Abacha)为首的军政府接管政权。1998年6月阿巴查突发心脏病猝死,国防参谋长阿卜杜勒萨拉米·阿布巴卡尔(Abdulsalami Abubakar)接任国家元首,制定还政于民计划。1999年2月举行总统选举,前国家元首、人民民主党候选人奥卢塞贡·奥巴桑乔(Olusegun Obasanjo)当选第四共和国总统,并于5月29日正式就职, 2003年4月蝉联。2007年4月,奥马鲁·亚拉杜瓦(Umaru Yar'Adua)当选总统,5月就职。2010年5月,亚拉杜瓦病逝,古德勒克·乔纳森(Goodluck Jonathan)接任总统,2011年4月当选连任。2015年3月28日至29日,尼日利亚举行国民议会、总统选举,全体进步大会党获胜,结束了人民民主党连续执政16年的局面。布哈里当选新总统,并于5月29日正式就职。2019年2月,布哈里在新一届总统选举中胜选连任。5月,布哈里宣誓就职。近年来,尼政局总体保持稳定,但仍存在较多不稳定因素。在布哈里政府大力打击下,极端组织“博科圣地”在尼东北部据点基本被清除,尼总体安全形势较前改善。但“博科圣地”溃而未灭,仅2020年就发动袭击近百次,导致8000多人死亡。。南部产油区破坏活动不断,绑架、抢劫等治安案件较多,部分地区存在反政府武装活动,几内亚湾海盗袭扰不绝,尼安全形势仍复杂严峻。  ·宪法  尼日利亚独立以来制定过5部宪法,即1960、1963、1979、1989和1999年宪法(1989年宪法从未颁布)。现行宪法是以1979年宪法为基础修订而成,于1999年5月5日颁布,同年5月29日奥巴桑乔总统执政之日起正式实施。主要内容包括:尼是不可分割的主权国家,实行联邦制;实行三权分立的政治体制,总统为最高行政长官,领导内阁;国民议会分参、众两院,是国家最高立法机构;最高法院为最高司法机构;总统、国民议会均由直接选举产生,总统任期四年,连任不得超过两届。下一届总统及国民议会选举计划于2023年2月举行。  ·议会  国民议会由参、众两院组成,议员由直接选举产生,任期4年,可连选连任。2019年2月选举产生第九届国民议会,在参议院109席和众议院360席中,全体进步大会党分别获得62席和206席,占据议会多数,主要反对党人民民主党分获44席和118席。新一届议会于2019年6月正式组成,参议长艾哈迈德·拉万(Ahmad Lawan),众议长费米·格巴贾比亚米拉(Femi Gbajabiamila)。  ·司法机构  联邦设有最高法院、上诉法院和高等法院,各州设高级法院,地方政府设地方法院。现任首席大法官易卜拉欣·穆罕默德(Ibrahim Mohammad),2019年1月就任。  ·政党  1998年6月开放党禁。截至2018年8月,共有91个注册政党,主要政党情况如下:  (1)全体进步大会党(All Progressives Congress, APC):执政党。2013年8月在尼独立选举委员会正式注册,由原主要反对党尼日利亚行动大会党(Action Congress Of Nigeria, ACN)、进步变革大会党(Congress for Progressive Change, CPC)和全尼日利亚人民党(All Nigerian People’s Party, ANPP)合并组成。2014年6月13日,该党举行首次全国代表大会,近7000名党员代表与会。会议选举了全国执行委员会委员,并通过党章。现任过渡委员会(全国特别大会筹备委员会)全国主席马伊·马拉·布尼(Mai Mala Buni)。  (2)人民民主党(People’s Democratic Party, PDP):反对党。1998年8月成立,曾长期执政。该党目标是:维护尼统一、团结与主权;主张各民族和睦相处,建立自由、平等和公正的社会;促进和巩固尼日利亚政治、经济和社会独立。在尼北部、中部和东南部地区影响较大。现任主席:乌切·赛根德斯(Uche Secondus)。

  【经济概况】

  原为农业国。上世纪70年代起成为非洲最大的产油国。1992年被国际货币基金组织列为低收入国家。1995年起政府对经济进行整顿,取得一定成效。目前是非洲第一大经济体,2019年经济总量全球排名第26位。石油业系支柱产业,其他产业发展滞后。粮食不能自给,基础设施落后。为应对新冠肺炎疫情,尼发布《2020年经济可持续发展计划》,实施调整货币政策、减少非必要支出等措施。2020年9月,尼宣布实施《2050年尼日利亚议程和中期国家发展计划(MTNDP)》,计划未来10年内使尼1亿人口摆脱贫困。  ·资源  资源丰富。已探明有30多种矿藏。主要有石油、天然气、锡、煤、石灰石等。已探明石油储量372亿桶,居非洲第二位。已探明天然气储量达5.1万亿立方米,居非洲第一位。煤储量约27.5亿吨,为西非唯一产煤国。森林覆盖率为17%。  ·基础设施(来源:世界银行)  可再生内陆淡水资源总量(十亿立方米):221(2017年)  固定宽带订阅数(每百人):0.03(2020年)  移动流量订阅数(每百人):99(2020年)  铁路总公里数:3528(2015年)  通电率(占人口百分比):55.4(2019年)  ·工业  石油工业是国民经济的支柱。尼联邦政府财政收入的85%、国内生产总值的20%~30%来源于石油行业。2019年日均产油203万桶,居非洲第一。因国内炼油能力较低,约85%国内成品油消费需依赖进口。电力供应严重不足,现有装机容量1040万千瓦,实际最大发电能力507万千瓦,仅不足四成家庭通电。全国有3座钢厂,年产量仅1万余吨。纺织、车辆装配、木材加工、水泥、饮料和食品加工等行业大多集中在拉各斯及其周围地区。制造业发展水平低,多数工业制品仍依赖进口。  ·农牧渔业  独立初期,棉花、花生等许多农产品在世界上居领先地位。随着石油工业的兴起,农业迅速萎缩,产量大幅下降。近年来,随着尼政府加大对农业投入,农作物产量有所回升,年均增长7%以上。2019年,农业在国内生产总值中所占比重为28.2%左右。全国70%的人口从事农业生产。可耕地6800万公顷,已耕地3400万公顷。农业主产区集中在北方地区。木薯年产量4000万吨,位居世界第一。大米、面粉等粮食不能自给,年均500万吨大米消费量中200万吨依靠进口。2014-2018年,尼农业领域共吸引外资79亿美元,主要投向化肥、种子、家禽业和棕榈油、水稻生产等领域。2017年公布的《经济复苏与增长计划》中提出要努力实现农业发展和粮食安全,加大对农业投资,2019/2020财年实现小麦自给自足。  ·交通运输  运输以公路为主,以水路、铁路运输为辅。交通运输较为紧张。  ·财政金融  尼财政收入主要靠石油出口和税收。2018年尼税收占国内生产总值的12.1%,其中石油税收占8.5%,非石油税收占3.6%。2015年尼三级政府财政收入为5.8万亿奈拉。尼是地区金融和商业中心,拥有西非第一大证券交易所,西非50强企业中有44家来自尼。2014年中以来,随着国际市场油价下跌,尼经济受到较大冲击,财政收入减少。2017年国际油价有所回升,尼政府财政收入增加。2019年11月,布哈里总统签署《深海和内陆盆地石油生产分成合同法修正案》,预计每年将为尼政府增加财政收入14亿美元。根据尼债务管理办公室数据,截至2020年底,尼外汇储347.4亿美元,外债314亿美元。2019年4月,国际信用评级机构惠誉发布报告,将尼日利亚长期外币主权信用评级维持在B级,展望“稳定”。2021年8月,尼总统布哈里签署《石油工业法案》,为尼石油工业提供了法律、治理、监管和财政框架,是尼近十年来重大油气领域改革,旨在彻底改变尼同国际石油公司分享石油资源的方式,吸引新的石油和天然气投资。  ·对外贸易  主要出口产品为石油、可可、橡胶和棕榈仁,主要进口产品是机械设备、交通设施和消费品等。2020年对外贸易额1152.2亿美元,出口额为577.8亿美元,绝大多数为石油出口收入;进口额为574.4亿美元。主要出口国为印度、美国、西班牙和法国等,主要进口国为中国、美国、比利时、英国等。2017年1月,尼正式签署“贸易便利化协定”(TFA) ,成为世贸组织第107个正式接受该协定的国家。2018年8月,尼加入国际可可协定。2019年7月,尼日利亚签署非洲大陆自贸区协定。  ·外国投资  外国投资领域主要是石油、银行、制造和建筑业。主要投资来源国为美国、法国和英国。据尼日利亚统计局统计,尼2017年吸引外资122.29亿美元,同比上升138.66%,投资额前三位的国家是英国、美国、比利时。迄今为止,非洲发展银行对尼私营领域的73个项目投资约60亿美元。根据世界经济论坛发布的2017-2018年全球竞争力指数排名,尼位列第125位。根据世界银行《2019年营商环境报告》和《世界纳税指数2019》,在全球190个经济体中,尼日利亚营商环境排名第146位,较上年下滑一位;纳税便利度排名157位,较上年上升14位。2019年,尼共吸引146亿美元外国投资。  ·人民生活  根据联合国开发计划署《2020年人类发展报告》公布的人文发展指数,尼日利亚在188个国家和地区中排名第161位。近年来尼贫困化现象日益严重,根据非洲开发银行2018年《尼日利亚经济展望》报告,约有1.52亿尼日利亚人每天生活费不到2美元,占全国人口80%。据尼国家统计局统计,尼失业人数已达到33.3%,居全球第二,仅次于纳米比亚。24岁至35岁的年轻人失业率最高,失业人数为75万,占劳动力市场这一群体人数的37%。医疗条件较差。全国约有2万余名医生,10万张病床,患者与医生的比例为4400:1。截至2018年12月,尼感染艾滋病人数超过410万,人数居全球第二,其中仅有不到50万人得到治疗。疟疾病例占全世界25%、死亡病例占全世界19%。艾滋病感染率为3.17%。人均寿命55岁,排名世界倒数第三。截至2021年8月,尼日利亚全国已累计报告新冠肺炎疫情确诊病例超过18.2万例,治愈16.7万例,死亡2200例。尼人口增长率为2.7%,现有移动电话用户约为1.5亿;互联网用户约1亿,居非洲第一位。2019年3月,尼参议院通过法案,将全国最低月工资标准提高到3万奈拉。

  【军事力量】

  奉行“威慑与防御”相结合的战略方针。自1985年以来,武装部队总司令一直由国家元首兼任。武装部队由陆、海、空三军、联合特遣部队、民兵和预备役部队组成,总兵力约8.5万人,其中陆军67500人,海军8000人,空军9500人。实行志愿兵役制,每年征兵一次。1月15日为军队节。  尼警察部队实力约30万人,设有1个警察总部、12个大区司令部、37个州司令部(包括联邦首都区)、132个地区司令部、1130个分区司令部、1600个警局、2224个警察站、1591个村派出所和11所警察学校。警察总部由警察总监领导,大区司令部各由一名助理总监领导。

  【对外关系】

  奉行广泛结好、积极参与国际事务、促进和平与合作的外交政策。长期执行以非洲为中心的外交战略,力图发挥地区大国作用。积极倡导南南合作、南北对话。重视发展与西方、发展中大国关系。重视保护海外侨民利益。新冠肺炎疫情发生以来,已安排包机自海外撤侨1万余人。积极参与联合国事务,参加联合国维和行动。与100多个国家建立了外交关系,共设105个驻外机构。是联合国、不结盟运动、77国集团、世界贸易组织、石油输出国组织、非洲联盟和西非国家经济共同体(西共体)等国际组织成员国。2018年7月至2019年7月,布哈里总统担任西共体轮值主席。2019年6月至2020年9月,尼日利亚常驻联合国代表蒂贾尼·穆罕默德-班迪任第74届联合国大会主席。2021年2月15日,尼日利亚籍候选人、前财政部长恩戈齐·奥孔乔-伊维拉当选为世界贸易组织总干事。

老年痴呆的人,常把这4句话挂在嘴边,若你父母有,别轻易忽视了_百度知 ...

老伴,我的毛巾放哪了?

不就在你手上吗,你怎么回事?

哎,这,刚才咋没看见呢?

70岁的王大爷一向身体康健,可是近来却时常“犯糊涂”,丢三落四不说,有时候东西刚放下就到处找,眼前这一幕也不是第一次发生,再加上王大爷表达能力、记忆力和判断力都大幅度下降,这让王大妈十分担忧。

带着王大爷就医后,头颅磁共振发现他的顶叶脑皮层存在轻微萎缩,最终被确诊阿尔茨海默病。

阿尔茨海默症并不罕见,国际阿尔茨海默病协会发布报告显示,全球老年痴呆患者超过5000万。全国精神疾病流行病学调查数据指出,在中国65岁以上老人群体中,发病率高达5.56%,也就是说地球上,每隔3秒就会确诊一个老年痴呆病例。

老人们的记忆,究竟去哪了?阿尔茨海默症是老年群体中的常见疾病,也是威胁性最大的疾病之一,它的出现会大幅度降低老年人的生活质量,也会带走人类最宝贵的记忆。

阿尔茨海默症之所以能够“偷走”记忆,和人体组织的两种病理学改变分不开关系。第一、脑内淀粉样蛋白斑块沉积,人的大脑里有β-淀粉样蛋白,这种蛋白质具有毒性,当积累到一定程度就会对细胞和神经传递造成损害和阻碍。第二、神经原纤维缠结,人脑中的另一种蛋白质磷酸基蛋白(Tau蛋白),这种蛋白质一般只有2-3个磷酸基,但是当它过度磷酸化,磷酸基就会增加到5-9个,同时失去生物功能,产生神经原纤维结。

人脑组织发生这两种变化,对脑细胞的损害才是导致记忆缺失的根本原因,而老年痴呆也并非一朝一夕之功,一般病发者或许10年以前就有征兆。

医学权威杂志《柳叶刀·健康长寿》曾刊登过一项研究,该研究在1992-2009年,对40岁以上超过180万英国成年人进行了23年的随访,主要收集血液胆固醇数据。

结果显示,在65岁以下群体中,和低密度脂蛋白脂胆固醇低于100mg/dL的人相比,高于190mg/dL的人老年痴呆在10年后发病率高出60%。和晚年血脂水平相比,中年血脂水平越高,晚年痴呆风险越大。

研究证实,通过规避9种高危因素,中国痴呆病例可减少将近40%,如:

阿尔茨海默症在生活中并不少见,它会对患者本人和家庭都造成一定的打击,是每个人都十分害怕的老年疾病,而很多人害怕的根由就是它和遗传有一定的关系。

阿尔茨海默症,也叫老年痴呆,它是以认知功能衰退为主要症状的老年神经退行性疾病,其原因除了大脑组织病理学的变化外,确实和遗传有关。

北京天坛医院神经内科徐俊医生表示:阿尔茨海默症最常见的易感基因是载脂蛋白E4基因,临床数据显示,5%的人群属于单基因遗传。 如果基因携带者是杂合子,痴呆风险会比一般人增加3-4倍,如果是携带2个易感基因的纯合子,发病风险增加10-12倍。

如上所述,老年痴呆是在长时间里逐渐发展的慢性疾病,患者早期由于认识功能的改变,会出现一些常听到的口头禅,这4句话一定要重视。

1.“什么?你可以再说一遍吗”

阿尔茨海默患者注意力难以集中,对于日常生活缺乏观察力和参与感,很多事情本身没有注意到,再加上自身表达能力的降低,可能只会发现外界的交流信号,但是不能明确交流内容,因此会反复确认。

2.“这是哪?我为什么在这里?”

反复说这句话,意味着患者的视觉、空间能力下降了,对时间和地点都比较模糊,一些患者痴呆严重时,智力下降,也无法分辨环境标志,这也是老年痴呆患者容易走丢的原因,因为他们无法确定家的方位,有的人甚至不记得地址。

3.“东西我放在哪儿来着?”

阿尔茨海默症是神经退行性疾病,患者的记忆会从短期记忆到远期记忆逐步缺失,因此早期患者常常会忘记刚刚发生的事情,比如:说过的话、做过的事。也正因为是短期记忆,所以早期症状很难辨别,通常会被认为一时忘记或者衰老的副作用。

4.“你们都不关心我!”

阿尔茨海默症患者虽然记忆缺失很容易忘记,但是本身情绪变化也是一种特征,有的患者会变得特别敏感,觉得孤独、无人关心,严重的甚至会演变成被害妄想。当然,情绪上的反常变化并不是固定的,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向。

预防老年痴呆,得从这4件事情做起,积极行动起来,有益身体健康。

1.戒烟

烟草燃烧会产生化合物7000种以上,其中有害物质上百,对大脑中枢神经的刺激和损害会成为阿尔茨海默症的诱因。

《内科学文献》上也刊登过美国加利福尼亚的一项研究,该研究证实日均吸烟超过2包的人,阿尔茨海默症发病率升高157%,血管性痴呆风险增加172%。

2.常吃防痴呆食物

北京协和医院陈伟医生分享了预防老年痴呆的食物,例如:猪肝、豆制品、蛋黄等含有的乙酰胆碱是神经元细胞的重要成分(每天摄入500-900毫克乙酰胆碱);

深海鱼含有的欧米伽3脂肪酸可以增加神经细胞膜的流动性,减少异常蛋白质的沉积(一周2-3次);

橘子、草莓、燕麦等富含叶酸,可以降低人体内的半胱氨酸,降低痴呆风险(一天200-400微克叶酸)等。

3.保护身体健康

生活中要注意保持良好的作息习惯,首先要学会保护听力,牢记“三个60”,就是指耳机不要连续用60分钟,音量不要超过60%,环境声音不超过60分贝,此外如果出现听力受损就及时就医,必要时借助助听器。

其次,老年人的正常血压是90-140 mmHg,要养成定期体检,日常自行监测血压的好习惯。

最后要学会运动锻炼,可以通过慢跑、游泳、太极、散步等方式锻炼,中老年人根据自己和爱好和身体素质选择适合自己的方式,循序渐进。

4.爱学习、爱交际

瑞典卡罗琳学院的研究人员对65岁以上的7500多名参与者进行了20多年的跟踪调查,研究发现,在学校成绩优秀的人痴呆风险降低39%,相反成绩不好的人增加21%。

哈佛大学也对65岁以上的8300名参与者进行调查发现,孤独的人更容易产生认知方面的困扰。

由此可见,保持社交、热爱学习也是延缓痴呆的制胜法宝。

人的大脑也遵循“用进废退”原则,日产生活至少保持30-60分钟的阅读、学习,每周保持至少一次社交活动。

阿尔茨海默症,给不少患者和家庭带来了困扰。希望大家可以提高健康意识,警惕早期征兆,努力控制发病因素。在生活中,从饮食、运动、社交和生活习惯等多方面预防阿尔茨海默症的到来。

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